子宮筋腫の手術を受けることになった場合、その手術法にも選択肢が多く決定に迷いがちです。そんな時はどう決めたらいい？
教えていただいたのは
あきらしげお・明理会東京大和病院院長。日本産科婦人科学会産婦人科専門医、日本生殖医学会生殖医療指導医。日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医、日本女性医学学会女性ヘルスケア専門医。女性医療や女性ヘルスケア領域の確立に尽力。
自分にとっての最良は？ 利点・欠点をよく理解して
筋腫だけを取る「子宮筋腫核出術」にしても「子宮全摘術」でも、手術となったら尻込みしてしまうのが普通です。どんな状況でも、自分にとっての最良の方法を選びたいもの。
「最近は、セカンドオピニオン、サードオピニオンも普通になりました。ただ『子宮は残せない』と言われる一方で『筋腫だけ取れますよ』と言われたり。はたまた『これは開腹手術じゃないと無理』と言われたのに、他では『これは腹腔鏡下手術でできる』と言われた…なんてこともよくあります。
その医療機関の設備や、医師の考え方、もちろん技量にもよるので、どの意見も正しいと思います。決めるのは自分自身。閉経を軸として今後の方針、将来の自分を視野に入れ、ベストな選択をしてください」
EPISODE 子宮筋腫の手術体験談・私の場合
●切らない手術はあきらめました…
別の病気でお腹を切ったことがあり、二度と嫌だとUAE（子宮動脈塞栓術）を希望していましたが、妊娠できなくなると知ってがっくり。FUS（集束超音波治療）、MEA（マイクロ波子宮内膜アブレーション）も同じでした。妊娠を希望する人は早めに知っておいて。
●受けてよかった！サードオピニオン
最初の医師には子宮全摘と言われて納得できず。次の医師には開腹なら筋腫だけ取れると言われ、最後に腹腔鏡で筋腫だけ摘出できると言っていただきました。今は手術待ちです！
●知識不足で、今も傷あとが痛々しい
15年も前のこと。筋腫が大きすぎるので開腹手術でした。すべて医師におまかせしていたら、20㎝ほどの縦切り。今も傷あとがケロイドっぽく残っています。私の勉強不足ですね。
●腹腔鏡下手術に感心感動！
手術するなら腹腔鏡が得意な病院にと思い、初診から調べて行きました。筋腫摘出するのに入院4日間。手術の翌日から歩けて、1カ月後にはランニング。1年で傷あとが消えてます！
●なぜ開腹なのか意味がわかりました
腹腔鏡下手術を望んだところ、筋腫がグレープフルーツ大と巨大なので、腹腔鏡では合併症のリスクが高まるといった説明を受け、納得して安全な開腹手術を選択しました。
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初出：OurAge 2023/2/11
