50代放っておかないで！デリケートゾーンのヒリつきの原因・対処法【小田ユイコ×MET BEAUTY CLINIC 表参道院長 福山千代子先生対談】

小田：デリケートゾーンの擦れやヒリつきが気になって、タイトなパンツをめっきりはかなくなってしまいました。ボトムを選ぶときはデザインよりも、試着してみてデリケートゾーンにあたらないことが最優先に（笑）。

福山先生：そのようなお声は、更年期世代の女性からよくうかがいます。以前は愛用していた下着が痛く感じるようになったとか、硬いトイレットペーパーは苦手とか、自転車のサドルがあたってこぎづらいとか。

小田：自転車のサドル！　そうそう、違和感がありました。私だけではなかったと知り、ちょっと安心。そうして擦れやヒリつきがあるので、以前はまったく無意識だったデリケートゾーンの存在が大きくなり、ちょっとしたストレスで……。ソファに座るときも、擦れを避けるためにパンダ座りになり、姿勢が悪くなりがちです。

福山先生：下着も、以前だったら素材やデザインを自由に選べたのに、柔らかいものを優先にしたり。また、排尿時にしみる、性交渉のときに痛みを感じるなどのお声も。デリケートゾーンの不快感は、さまざまなシーンで女性のQOLを下げていると感じます。

小田：なぜ40代、50代になるとデリケートゾーンの擦れやヒリつきが起こるのですか？

福山先生：外陰部や膣の乾燥、萎縮が原因です。デリケートゾーンは、子宮や卵巣と同じくらい女性ホルモンのエストロゲンの影響を強く受けています。更年期、閉経でエストロゲンが低下すると、妊娠・出産がないということで、自然と子宮や卵巣が萎縮します。ごく自然なことなのですが、それにともなって外陰部や膣まで血流が滞り、萎縮してしまうのが困った点。血流が滞ると潤いが失われ、乾燥によるヒリつきや、かゆみが起こることもあります。

小田：下着の中は汗ばんで湿りがちな気がしていて、まさか乾燥しているとは思わないですよね。乾燥しているから下着やトイレットペーパーの摩擦刺激に弱いんですね。

福山先生：小陰唇から内側、膣は粘膜でできています。潤いが失われると、粘膜自体が薄くなったり、少しの刺激で傷がつきやすいのです。下着やトイレットペーパー、性交などで傷ができると、排尿でしみるのを感じます。また、真皮のコラーゲンの生成が減ってボリュームがなくなり、たるみが起こるのです。

小田：たるみ！　確かに触れてみると以前より外陰部がダランとして、デリケートゾーン全体がもっさりしている気がします。だから、下着やサドルがあたりやすくなるのですね。

小田：顔の肌も、更年期以降、乾燥がひどくなり、たるんできますが、デリケートゾーンも同じということ？

福山先生：その通り！　顔の肌もエストロゲン減少の影響を受けているのですが、みなさんきちんとスキンケアをしたり、美容医療で肌を活性化させたりしているので、美肌をキープしていらっしゃいますよね。ところがデリケートゾーンは、何もしていらっしゃらない方がほとんど。意識の高い方はきちんとお手入れしていらっしゃいますが、まだまだ少数派と言えるのではないでしょうか。

小田：ということは、お手入れさえきちんとすれば、デリケートゾーンの擦れやヒリつきが気にならなくなるということ？

福山先生：はい、かなりの割合で軽減されます。これまで洗い方の工夫や、日々の保湿をしていなかった方は、その違いが十分感じられるはずです。

小田：フェムケアはなにかと話題ですし、デリケートゾーンをゴシゴシ洗ってはいけないとか、保湿もしたほうがいいことは、アタマではわかっているのですが、なぜか丁寧にケアするところまではいかなくて。

福山先生：膣や外陰部は尿道と肛門にはさまれ、汚れが気になる部分。おいそれと触ってはいけないイメージもあるでしょう。また奥ゆかしい日本女性は、不快感もなかなか他人にも相談できず悶々とされ、デリケートゾーンのトラブルを放置してしまう。昔の日本人は閉経後の人生が短かったから、それでよかったかもしれませんが、今は100歳まで人生が続く可能性があり、40代、50代はまだ折り返し地点。これからの長い人生を快適に過ごすには、デリケートゾーンケアは必須なのです。

福山先生：女性ホルモンの分泌が少なくなる50代女性は、とにかくデリケートゾーンが乾燥しがち。間違った洗顔が肌に負担をかけるのと同じく、デリケートゾーンにもっとも負担をかけるのがゴシゴシ洗い。手でゴシゴシ洗うのもダメですし、ボディタオルでこすり洗いするのはもってのほか！

小田：洗顔だと、よく泡立てた洗浄料を転がすように洗うのが鉄則ですけれど……。

福山先生：泡立つ洗浄料の場合、デリケートゾーンも顔と同様しっかり泡立て、泡を転がすように洗うのが正解！　洗浄料は、弱酸性のデリケートゾーン専用のものを選びましょう。洗浄料を使わない、いわゆる素洗いでもいいのですが、デリケートゾーンはちょっと入り組んだ構造をしているので、タンパク汚れが残りがち。また、肛門からの大腸菌が原因で膀胱炎になることもあるので、優しい洗浄料ならむしろ使うほうがいいのです。泡の洗浄料がしみたり、乾燥するようなら、泡立たないオイルの洗浄料がおすすめです。

小田：オイルの洗浄料、いいですね！　実は私、泡立つ洗浄料を使うと、デリケートゾーン用でもしみてしまうことが……。泡立てる手間も省けるし、ぜひ使ってみたいです。

福山先生：洗浄にも使えるデリケートゾーン用のオイルを手に取り、外陰部に優しくなじませ、ぬるま湯で洗い流しましょう。それまで洗浄力の強すぎるソープを使ったり、ゴシゴシ洗いしていた人は、オイル洗浄に変えるだけで乾燥が軽減。デリケートゾーンが快適になるはずです。

小田：膣も洗ったほうがいいのですか？

福山先生：腟内は、基本的には洗浄の必要はありません 。洗いすぎると、腟の自浄作用を弱めて雑菌が入りやすくなり、ニオイの原因にもなりかねません。

小田：デリケートゾーンのニオイって、汚れのせいだとばかり思っていました。洗いすぎにより自浄作用がダウンしたことが原因だったなんて！

福山先生：そこを勘違いしている方は多いですね。ウォシュレットなどで頻繁に洗浄しすぎないようにしましょう。排尿のたびに使うと、どうしても乾燥しがちに。使いたい方は、排便のときくらいでもよいのではないでしょうか。

小田：お手洗いに行ったときなどに使用する、デリケートゾーン用のふき取りシートはどうでしょう。

福山先生：使っても、使わなくてもいい、というのが正直なところ。デリケートゾーンが乾燥せず、心地よく使えるものなら、使用していいと思います。汚れや、お手洗いで下着を下げたときにモワッとするニオイが気になって、アルコール入りのウェットティッシュを使う方がいるのですが、それはNG！　乾燥してデリケートゾーンが荒れ、雑菌が繁殖しやすくなって、むしろニオイやすくなってしまいます。その代わりにデリケートゾーン用のふき取りシートを使うのはいいですし、トイレに流せるものも出てきているので便利ですよね。

小田：膣内専用の洗浄料は有効ですか？

福山先生：洗い流すタイプの洗浄料は、膣内のpHバランスが乱れてしまうので、おすすめしません。生理があるうちは、終わりかけのタイミングで1回、不快感を取り除くために使用するくらいならいいかもしれません。

膣内の自浄作用を高めるなら、”インクリア”という乳酸配合のジェルがおすすめ。自分で腟に直接注入して、腟内の環境を改善するアイテムです。 洗うのではなく、 乳酸を補うことで腟の自浄作用を高め、気になるニオイを軽減します。

小田：性交渉の前に、”インクリア”を仕込んでおく、というのを聞いたことがあります。

福山先生：はい、そのような使い方もあります。50代は、膣の萎縮と性交時の分泌物不足で挿入しづらく、挿入できても摩擦で傷つきがち。”インクリア”は透明なジェル状で潤滑剤になりますし、あらかじめ膣内に入れておけるので性交時のムードを壊さないですみます。性交時には雑菌も入りやすいのですが、膣内が酸性になっていることで雑菌の増殖をコントロールできます。

小田：デリケートゾーンにも保湿が必要だということはわかっているのですが、洗顔後に必ず保湿をするほどには徹底できなくて……。

福山先生：これは習慣の問題。顔の保湿と同様、ぜひ「あたりまえのこと」にしていただきたいです。保湿アイテムはデリケートゾーン用を選び、ミストや乳液、オイルなどさまざまなものがあるので、自分にしっくりくるものを探してみてください。

小田：お風呂あがりに下着をつける前、などタイミングを決めておくとよさそうですね。

福山先生：お風呂場での洗浄と保湿の同時ケアをおすすめしています。「AROMEDICA フェミノール」を外陰部になじませたあと、そのまま膣のオイルマッサージを引き続き行います。デリケートゾーン専用のオイルで外陰部や膣口をやさしくマッサージすると、うるおうだけでなく血流もアップ。乾燥や、それにともなうくすみをケアでき、デリケートゾーンのエイジングを防げます。膣口はオイルのついた人さし指を第一関節くらいまで入れ、肛門の方向へと優しく圧をかけながらなじませます。この「6時の方向」に起こりやすい裂傷の予防になります。椅子などを利用して片足を高く上げるとケアしやすいですよ。

小田：日中、デリケートゾーンにヒリつきを感じたときの緊急ケアはどうしたらいいでしょう？

福山先生：市販のワセリンを活用しましょう。製品によっては少しベタつくかもしれませんが、ヒリつきや下着などに当たる感じもラクに。排尿時もしみにくくなります。

小田：不快感を我慢せずに、こまめにケアすることが大事なんですね。

福山先生：日ごろからデリケートゾーンをケアしている人は、不思議と顔や全身から若々しいオーラがみなぎり、はつらつとした美しさが感じられます。これは個人的な意見ですが、デリケートゾーンがみずみずしくハリがあって若いと、自分に自信が持てる気がして。デリケートゾーンは、「第二の顔」だと私は思っています。

小田：福山先生に教えていただいた通り、洗い方と保湿を心がけたら、あんなに気になっていたデリケートゾーンのヒリつきが消え、とても快適になりました。ほかにデリケートゾーンで気になることといえば、尿もれ。疲れたときとか、マラソン大会のあととか、ふと気が抜けたときにハッとすることが。

福山先生：それは、骨盤底筋群がゆるみ、子宮、膀胱、直腸が下垂してきているのもしれません。骨盤底筋群は、これら骨盤内臓器を下から支えるハンモックのような筋肉。年齢とともに衰えてくるのですが、ふだんからお仕事などで重いものを持つ習慣があると、腹圧がかかってゆるみやすいんですよ。

小田：私は仕事柄、化粧品がたっぷり入った段ボール箱を持ち上げる作業が多くて。ひょっとすると、それが原因かもしれませんね。

福山先生：骨盤底筋群は、収縮と弛緩により尿や便の排出をコントロールする役割も担っています。40代、50代になるとくしゃみや重いものを持った瞬間、尿もれしやすくなるのは、骨盤底筋群のゆるみが原因です。悪化すると将来、子宮が膣の外に出てくる子宮脱や膀胱瘤、直腸瘤のケースも。これらが起こると足のあいだに挟まっている感覚で歩きにくく、外出や旅行がおっくうになってしまいます。

小田：骨盤底筋群は大事ですね。どうやったら鍛えられますか？

福山先生：日ごろから肛門、膣や尿道口をキュッと引き締める習慣をつけましょう。ずっと意識するのは難しいですが、朝晩の歯みがきタイムのあいだは引き締めるなど、日常生活に紐づけると習慣化し、次第に鍛えられていきます。肛門、膣、尿道口の引き締めがうまくいかない方は、ネットやYouTubeなどを参考にして「ケーゲル体操」という骨盤底筋群に特化した運動法を実践してみてください。

小田：骨盤底筋群はふだんから意識していないと、なかなかその存在に気づかないですよね。

福山先生：そうなんです。そこでおすすめなのが「エムセラ」。30分座るだけの美容医療で、機器の座面から発せられる高密度焦点式電磁のエネルギーが骨盤底筋群を刺激します。服を着たまま受けられるのでとても手軽。小田さん、ぜひトライしてみてください。

小田：（さっそく実践させていただきました）おー、こ、これは！　人生で味わったことのない感覚（笑）。ダイレクトに骨盤底筋群に刺激が来ているのがわかりますね。自分の骨盤底筋群の位置を初めて自覚しました！

福山先生：骨盤底筋群を鍛えると、尿もれが軽減されるだけでなく、骨盤内の血流がよくなるのでデリケートゾーンの潤いやハリ感も次第にアップしてきます。

小田：近年、膣内にレーザーを当てる「モナリザタッチ」が人気ですよね。最初は、専用プローブ（棒状）を挿入し膣粘膜にレーザーを当てるという術式にちょっとびっくりしたんですが、一般の方にも浸透してきましたね。

福山先生：痛みや出血を伴わず、ふっくらと厚みのある潤った膣になるので、おすすめの施術です。尿失禁に効果がある方も多くいらっしゃいます。最新の「モナリザタッチプラス」なら膣内だけでなく、外陰部や膣口、尿道口周辺にも照射でき、デリケートゾーンの潤いやハリアップ効果を期待できます。それと小田さん、「ヒト幹細胞培養上清液注射」もおすすめですよ。

小田：えっ？　ヒト幹細胞の培養上清液をデリケートゾーンに注射するんですか？　それはすごい！　顔や頭皮への注射は聞いたことがありますが……。

福山先生：ヒト幹細胞の培養上清液にはさまざまなサイトカイン（生理活性物質）が含まれていて、血管新生や傷の修復、エラスチンやコラーゲンの産生効果があるんです。膣壁や膣の入り口に注入することで血流が改善し、潤いのあるデリケートゾーンになります。小田さん、実際施術を受けてみますか？

小田：え？　は、はい。正直ちょっと怖いんですけど、トライしてみます！

小田：（ここから膣壁のヒト幹細胞培養上清液注射を体験）内診台に乗るのは、この年齢になっても抵抗があるんですが、福山先生が優しく話しかけてくださるので、ガチガチに緊張しないですみます。

福山先生：まずは、消毒のあと注射する部位に麻酔クリームを塗ります。ただ、麻酔クリームを塗っても、注射は少し痛いかもしれません。小田さんの場合、膣口や膣内部が硬く、萎縮が進んでいる箇所があります。そこを狙ってヒト幹細胞培養上清液を注入しますね。

小田：あ、先生、思ったより痛いです……。でも痛がりの私でも、我慢できないほどではありませんね。5か所ほど打っていただいたのでしょうか。このくらいなら耐えられますね。麻酔を効かせる時間を含め、施術時間は20分ほど。打つ場所は、人によって違うのでしょうか。

福山先生：はい、硬く萎縮している部分は人それぞれですので。また性交時、膣の入り口付近が痛ければ入り口に、奥の方が痛ければ特殊な針を使って奥の方に打ちます。性交時の分泌物が少ない人には、分泌腺の付近に打つと効果的です。

小田：自分ではなかなか確認しづらい場所ではありますが、ヒト幹細胞培養上清液を注入することで、見た目にも変化はあるのでしょうか。

福山先生：あります！　施術後はひだがふっくらみずみずしくなると同時に、色がキレイなピンク色に。膣壁や膣口は、乾燥や萎縮が進んでいると白っぽく、炎症があると赤くなるので、その差は歴然。閉経後でも定期的にモナリザタッチやヒト幹細胞培養上清液注射をしていらっしゃる方は、とてもその年齢のデリケートゾーンには見えず、若々しさを保てます。

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