小田：江田先生、小田の「おなら」頻発のもうひとつの原因「FODMAP（フォドマップ）」って何ですか？
江田先生：「FODMAP」は腸内で急速な発酵を起こす糖質を表す頭文字を組み合わせた医学用語。
F……fermentable＝発酵性の
O……oligosaccharides＝オリゴ糖
ガラクトオリゴ糖（レンズ豆やひよこ豆などの豆類に含まれる）
フルクタン（小麦やタマネギなどに含まれる）
D……disaccharides＝二糖類
ラクトース（牛乳、ヨーグルトに含まれる）
M……monosaccharides＝単糖類
フルクトース（果糖。果実、ハチミツなどに含まれる）
A……and
P……polyols＝ポリオール
ポリオール、ソルビトール、キシリトールなど
（マッシュルーム、カリフラワー、果実類に含まれる）
これらの糖質を含む食品は、おなかの調子がいい人にとっては悪さを働かないのですが、おなかの調子が悪い人（「過敏性腸症候群」や「SIBO」の人）にとっては「敵」に。腸の運動が過敏になり、ガスが増えてしまうのです。
小田：わー、私が好んで食べているものばかり。タマネギやハチミツ、くだもの、マッシュルームは、コロナ禍で自炊の頻度が増え食べる回数が増えていました。まさか、これらが腸に負担をかけていたなんて。
江田先生：「FODMAP」が引き起こす過敏性腸症候群は、下痢、便秘、おなら、腹痛などの症状があるにもかかわらず、大腸内視鏡などの検査をしても異常とは診断されません。定期的に健康診断をしている人でも、見過ごされてしまうのです。
小田：自分が「過敏性腸症候群」に陥っているかどうかを見極める方法はありますか？
江田先生：おなかの痛みや不快感が、過去3ヵ月で、1ヵ月に3日以上繰り返し起こった人の中で、下記の項目にふたつ以上当てはまる人は、「過敏性腸症候群」かもしれません。
①おなかの痛みや不快感があるときに排便をすると、おなかの痛みや不快感がやわらぐ。
②おなかが痛かったり不快感があるとき、便の回数が増えたり減ったりする。
③おなかが痛かったり不快感があるとき、便が硬くなったり、柔らかくなったりと変化する。
※「ローマ基準３」による診断基準。改訂された「ローマ４」では腹痛がなければいくらガスなどの腹部不快感があっても過敏性腸症候群とはいえないことになり、実臨床にそぐわない面がある。
小田：あ~、私３つすべてに当てはまります。自分がまさか「過敏性腸症候群」だとは気づきませんでした。おならはその症状だったんですね。
江田先生：「FODMAP」を知らずに、腸活にいい、健康にいい、と思って意識的に多く食べているものが「過敏性腸症候群」を引き起こしているケースは実に多いのです。特に健康長寿を目指している人、内側からの美しさを志す人など意識の高い方々がわずらいがちです。この「FODMAP」に対する耐性には個人差があり、一般人の4割は果糖不耐症で、日本人の7割は乳糖不耐症です。
高「FODMAP」食と言えば、たとえばアスパラガス、豆類（大豆、さやえんどう、ひよこ豆、レンズ豆）、納豆、ゴーヤ、ネギ、タマネギ、ニンニク、ニラ、カリフラワー、ゴボウ、セロリ、キムチなど。
小田：え〜！ 納豆やゴーヤ、ゴボウやセロリなどは、腸活の代表食材じゃないですか。
江田先生：ほかにも、ハチミツ、オリゴ糖、牛乳、ヨーグルト、アイスクリーム、ミルクチョコレート、プロセスチーズ、ブルーチーズ、クリームチーズ。
小田：ヨーグルトのハチミツがけ、よく食べてます。腸活のつもりで。ブルーチーズは晩酌でよくつまむ大好きなおつまみ。
江田先生：フルーツならりんご、スイカ、あんず、桃、梨、グレープフルーツ、アボガド、柿など。ナッツなら、カシューナッツ、ピスタチオなど。
小田：そういえば、スイカをたくさん食べるとおならが頻発していたような……。カシューナッツも大好きで、ミックスナッツの中でもこればかり食べてしまいます。
