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不安なく「HRT」を始めるために知っておきたい“基本の知識”

少しハードルが高く感じられる「HRT（ホルモン補充療法）」。さらに詳しく知りたい人のために、婦人科医・野崎雅裕先生がHRTにまつわる疑問にお答え！
教えてくれた人
婦人科医　野崎雅裕先生

婦人科医　野崎雅裕先生

福岡市天神の産婦人科、野崎ウイメンズクリニック院長。医学博士。九州大学医学部卒業。女性ホルモン治療のエキスパート。http://nozakiwomens.com/

Q1.エクオールと併用できる？

A.できます。

女性ホルモンのエストロゲンに似た構造をもち、更年期をサポートするサプリメント、エクオール。HRTでは女性ホルモンの量をほんの少し補助する程度ですので、併用できます。

Q2.やめるとどうなるの？

A.もとに戻っていきます。

症状が軽くなり、治ったと思っていきなりやめると、もとに戻り、かなりつらく感じられることが多いです。やめるときは、テーパリング法といって、徐々に女性ホルモンの補充する量を減らしていきます。

Q3.HRTを受けられない人は？

A.乳がん、子宮がんの疑いがある人など。肝機能が心配な人も要注意。

乳がん、子宮体がんのかた、血栓症の既往歴があるかたは受けられません。乳がん、子宮体がん、卵巣がんの手術を受けたことがあるかたも受けられない可能性が。子宮筋腫、子宮内膜症、乳腺症、胆石症、肝機能障害、高血圧、糖尿病、肥満、心臓病、ヘビースモーカーのかたは注意が必要です。主治医と相談しましょう。

Q4.クリニックの探し方は？

A.「女性の健康とメノポーズ協会」で検索してみましょう。

「女性の健康とメノポーズ協会」のホームページを見ていただくと、婦人科や更年期外来のマップがあります。お近くのクリニックを検索し、HRTについて問い合わせるのもおすすめです。https://www.meno-sg.net

HRT

Q5.いつまで続けるの？

A.細く長く、70代まで続ける人も。

HRTの治療期間は数カ月、2～3年、数年から10年以上と人それぞれ。主治医との相談のうえ、条件さえ整えば、細く長く続けるのが理想的。私のクリニックでは70代で続けているかたも。ただし、保険が適用される年齢の上限は自治体によって異なります。

Q6.漢方の治療とどう違う？

A.より更年期症状に幅広く効きます。

HRTはもともと出ていた女性ホルモンを補う治療ですので、漢方薬より幅広い更年期症状が改善します。ただし、HRTだけでは改善しにくい不安感には「抑肝散（よくかんさん）」、興奮には「甘麦大棗湯（かんばくたいそうとう）」などを併用することも。

Q7.どこで受けられる？

A.「婦人科」を受診してください。

産婦人科の中でも、HRTを取り入れているところと取り入れていないところが。お産より婦人科をよりアピールしているクリニック、更年期外来のあるクリニックを探しましょう。

Q8.いつから始めるといい？

A.45歳くらいから。

38歳で始める人もいれば、閉経してから始める人もいますが、ひとつの目安は45歳。つらい更年期症状がなくても、アンチエイジング目的で45歳くらいからHRTを始めるかたも。

Q9.デメリットはあるの？

A.HRTを受けられる人にとっては、あまりないといえます。

天然型ホルモン薬を使用し、女性ホルモンの波や減少を下支えする治療なら、HRTを受けられる人にとってデメリットはほとんどないといえます。むしろ、条件さえ合えば健康寿命をのばすことにもつながるので、細く長く続けることをおすすめします。

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撮影／藤澤由加　イラスト／green K　取材・原文／小田ユイコ　※エクラ2023年5月号掲載
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