「寒気がしたら、とりあえず葛根湯」――そんな人も多いのでは？ 実は風邪に使われる漢方は10種類以上あり、ひきはじめなのか、こじらせてしまったのか、そして普段の体力によって、向いているものが変わります。ツムラで漢方の魅力を伝える坂本樹さんに、東洋医学から見た風邪の正体と、漢方の選び方を教えてもらいました。
教えてくれたのは……
さかもと たつき●薬剤師、漢方生薬ソムリエ、ツムラ漢方グランマイスター。2008年ツムラ入社。医薬営業として慶應義塾大学、北里大学などを担当し、漢方医学の最前線で学ぶ。現在は養生食品の開発や企画、メディアや勉強会で漢方の知識や魅力を解説。プライベートでも国内外の生薬の自生地や産地を訪ね歩く。
そもそも「風邪をひく」って？
インフルエンザには「かかる」と言うのに、風邪はなぜ「ひく」のでしょう？ 実は東洋医学には、同じ漢字で「風邪（ふうじゃ）」と読む言葉があります。
東洋医学では、季節や気候の変化が体に影響し、さまざまな不調を引き起こすと考えられてきました。その原因とされるのが「風・寒・暑・湿・燥・火」の6つの邪気。まとめて「六淫（りくいん）」と呼ばれます。
なかでも「風邪（ふうじゃ）」は、風のように変わりやすく、寒さや湿気などほかの邪気と一緒に体に入り込みやすいとされます。鼻水やくしゃみ、のどの痛みなど、顔や体の上のほうに不調が出やすいのが特徴です。「風邪（かぜ）をひく」という言い方は、この「風邪（ふうじゃ）を体に引き込む」という考え方に由来するといわれています。
「古代中国の人は、目に見えない“悪い風”が体に入り込むことで病気になると考えていました。私たちは知らず知らずのうちに、東洋医学の言葉を日常で使っているんです」（坂本樹さん・以下同）
「風邪には葛根湯」だけではない？
風邪とひと口に言っても症状はいろいろ。その症状に合わせて10種以上の漢方薬がある。風邪を引いたら葛根湯、という人は多いが、風邪の“ひきはじめ”なのか、“こじらせてしまった”など、段階によっておすすめが変わってくるそう。
風邪の漢方は、「いまどの段階か」と「ふだんの体力」の2つで選ぶのが基本、と坂本さん。
上の表の横軸は、風邪の進み具合。
・急性期＝ひきはじめ：ゾクゾクする寒気、発熱、頭痛、首や肩のこわばり
・亜急性期＝こじらせた：咳や痰など呼吸器の症状が強くなり、食欲がない、口が苦いなど消化器の症状も出始める
・回復期＝治りかけ：長引く症状：熱は下がったのに咳が残る、だるさが抜けない
縦軸は「体力」。
「同じひきはじめでも、もともと体力があるか、胃腸が弱く疲れやすいかで、向いている漢方が変わります。市販の漢方薬の箱にも『体力中等度以上』『体力虚弱』といった言葉が書かれているので、選ぶときの目安になります」
今回はそのなかから、ひきはじめからこじらせかけに使われる、代表的な5つをピックアップ。治りかけの空咳には麦門冬湯、病み上がりのだるさには補中益気湯と、表で位置も確認しておきましょう。
風邪のひき初めの漢方薬
ガツンと効かせたいなら：麻黄湯
主に配合されているのは
麻黄（マオウ）
杏仁（キョウニン）
甘草（カンゾウ）
「麻黄湯は、麻黄と桂皮という“体を温めて発汗させる”生薬の組み合わせが中心の、いわば“攻め”の漢方です。そこに咳をしずめる杏仁と、全体を和らげる甘草を加えた4種類の生薬でできています。
ゾクゾクする寒気と熱があり、頭痛や体の節々の痛みが強く、汗は出ていない――そんなひきはじめに向いています。もともと体力がある人向けで、胃腸の弱い人や汗をかきやすい人には向きません」
※急な高熱や強い関節痛など、インフルエンザが疑われるときは、まず医療機関の受診を
風邪かな？と思ったらの定番：葛根湯
主に配合されているのは
葛根（カッコン）
麻黄（マオウ）
芍薬（シャクヤク）
「葛根湯は、葛根（クズの根）に加え、体を温める“攻め”の生薬（麻黄・桂皮・生姜）と、汗の出すぎや消耗を防ぐ“守り”の生薬（芍薬・大棗・甘草）の7種類でバランスよく組み合わせた漢方です。JMAT（日本医師会災害医療チーム）が被災地に携行する医薬品リストにも葛根湯が入っているんですよ！
ゾクッと寒気がして、首から肩、背中がこわばり、まだ汗は出ていない――そんな“風邪かな？”のタイミングが出番です。飲むなら早めに、温かいお湯で」
体力に自信のない人に：桂枝湯
主に配合されているのは
桂皮（ケイヒ）
生姜（ショウキョウ）
大棗（タイソウ）
「桂枝湯は、麻黄を含まない、穏やかな風邪の漢方です。体を温める桂皮と生姜に、汗の出すぎを抑える芍薬、胃腸をいたわる大棗と甘草を合わせた5種類の生薬でできています。
もともと体力がなく、ひきはじめに寒気がして、肌がじんわり汗ばむような人に向いています。桂枝湯の飲み方については、約1800年前に成立したとされる『傷寒論』にも記されています。服用後に温かいおかゆを食べ、布団などで体を温め、全身がうっすら汗ばむ程度にするのがよいとされていました」
胃腸が弱く、気分も沈みがちな人のひきはじめに：香蘇散
主に配合されているのは
蘇葉（ソヨウ）
陳皮（チンピ）
甘草（カンゾウ）
「香蘇散は、赤シソの葉（蘇葉）やミカンの皮（陳皮）など、香りのよい生薬を中心にした5種類の漢方です。
麻黄を含まず作用が穏やかなので、胃腸が弱くて葛根湯などが合わない人や、なんとなく気分がすぐれず神経が過敏になっている人の、風邪のひきはじめに向いています。シソやミカンの皮、ショウガといった、台所でおなじみの素材が生薬として活躍しているのも面白いところです」
風邪がこじれてきたら……
症状が進んだら：柴胡桂枝湯
主に配合されているのは
柴胡（サイコ）
桂皮（ケイヒ）
人参（ニンジン）
「柴胡桂枝湯は、ひきはじめに使う桂枝湯と、こじらせたときに使う小柴胡湯を合わせた漢方です。ひきはじめの寒気や頭痛が少し残りつつ、微熱が続く、食欲がない、吐き気や腹痛があるといった“こじれかけ”の症状に用いられます。
ひきはじめなのか、こじらせたのか、見分けにくいときにも使いやすい処方。風邪が数日たっても抜けきらない、そんなときの選択肢に」
【漢方選びのヒント】迷ったら「背中の汗」をチェック
「同じひきはじめでも、汗が出ているかどうかで選ぶ漢方が変わります。市販の葛根湯の箱には『汗をかいていないもの』、桂枝湯には『汗が出るもの』と書かれているんです」
確かめ方は3ステップ！
① まず安静に。運動やお風呂のあと、厚着をしている直後は避け、少し落ち着いてから
② 首の後ろから服の中に手を入れ、肩甲骨のあいだあたりの背中に触れる
③ サラサラと乾いていれば「汗なし」→ 葛根湯・麻黄湯のタイプ。
じんわり湿っていれば「汗あり」→ 桂枝湯のタイプ
こんなときは、漢方で様子を見ずに医療機関へ！
・高い熱がある・黄色や緑色の鼻水や痰が出る・のどが強く痛む、腫れている・息苦しさを伴う激しい咳がある・急な高熱と関節痛があり、周りでインフルエンザがはやっている・咳が3週間以上続いている・持病がある
↓漢方についてもっと知りたい人はこちらもチェック↓
取材協力・画像提供／坂本樹（株式会社ツムラ） 構成／原田千裕
